Криптоспоридиоз рептилий - приговор?

Швед В.С. Ведущий герпетолог зооцентра «Зообункер»

За последнее время, в нашем герпетологическом кабинете побывало достаточно много рептилий с клиническими признаками криптоспоридиоза. Это заболевание выявлялось как у ящериц, так и у змей. Для змей этот диагноз является более серьезным и опасным, так как криптоспоридиоз у них протекает тяжелей. Все они были приобретены из разных источников: в зоомагазинах, «с рук» от частных заводчиков и даже из достаточно хорошо известных мест разведения рептилий, где много лет животные считались абсолютно здоровыми.

Таким образом, на сегодняшний день проблема криптоспоридиоза затронула практически все сферы зооторговли. Связано это не только с тем, что в настоящее время животные, завозимые в нашу страну, не проверяются на криптоспоридиоз, как на особо опасное заболевание для рептилий, но и с низким уровнем знаний об этой патологии, как среди любителей, так и среди профессионалов. Достаточно много людей, содержащих рептилий, имеют поверхностное представление о путях передачи, клинических признаках и прогнозах этого заболевания. До сих пор не редко можно встретить мнение, что это все не серьезно и криптоспоридиоз является выдумкой врачей-герпетологов.

Подобное легкомысленное отношение к проблеме может стать не только трагедией, например, для ребенка, которому купили змею или ящерицу в качестве домашнего питомца, но и привести к серьезному ущербу для коллекции террариумиста-профессионала. Попадание зараженного криптоспоридиозом животного (даже носителя, без клинических проявлений болезни) в крупную коллекцию рептилий, может грозить потерей всех чувствительных особей, а те, кто станет носителем криптоспоридиоза, навсегда будут вычеркнуты из племенного разведения. По крайней мере, добросовестный заводчик, который дорожит своей репутацией, не станет держать в коллекции больных змей, а тем более пускать их в разведение. В противном случае, заболеваемость, даже среди разведенных в неволе животных, будет расти в геометрической прогрессии.

Как мои животные заразились криптоспоридиозом?

В большинстве случаев, коллекция становится инфицированной, как только в нее попадает новое животное, без правильно проведенного карантина и обследования. Перемещение и распространение инфекции внутри коллекции уже происходит при участии самого кипера, в процессе использования общих инструментов для всех животных, даже если все гигиенические протоколы выполняются.

Что такое криптоспоридии?

Впервые криптоспоридии были обнаружены в 1907 г. Е. Tyzzer в слизистой оболочке желудка у лабораторной мыши без признаков патологии желудочно-кишечного тракта. Данный микроорганизм считался безвредным комменсалом в течение более 50 лет.

В 1955 г. был зарегистрирован первый случай заболевания криптоспоридиозом у животных – криптоспоридии были выделены при фатальном гастроэнтерите у домашних птиц. Начиная с 1970 г. криптоспоридии были обнаружены в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и/или дыхательных путях большинства млекопитающих, птиц, рыб и рептилий.

У рептилий криптоспоридиоз был описан в 1925 году (Triffit).

Род Cryptosporidium (от греч. скрытая спора) принадлежит к семейству Cryptosporidiidae, подтипу Apicomplexa (в связи с тем, что спорозоиты имеют апикальные комплексы), классу Sporozoasida, подклассу Coccidiasina.

А в настоящее время род Cryptosporidium официально включает 17видов (Enemark 23 April 2012):

• C. andersoni крс
• C. muris мыши
• C. parvum млекопитающие
• C. saurophilum ящерицы
• C. scopthalmi рыбы
• C. baileyi птицы
• C. serpentis рептилии
• C. bovis крс
• C. suis свиньи
• C. canis собаки
• C. felis кошки
• C. wrairi морские свинки
• C galli фазаны, куры
• C. hominis человек
• C. ryanae жвачные
• C. meleagridis индюки
• C. molnari рыбы

Однако, в процессе генетических исследований, было выделено 25 видов, но некоторые из них так и не были признаны как отдельный вид.

Виды криптоспоридий (Xiao et al., 2004)

Как проявляется криптоспоридиоз?

Типичные клинические симптомы криптоспоридиоза проявляются у змей и связаны с потерей веса и периодическим срыгиванием через 12-48 часов после приема пищи. Спустя несколько недель, а иногда и месяцев после начала регургитаций, у змей развивается характерное вздутие тела в области желудка. Оно связано с пролиферативными изменениями в желудке и тонком кишечнике и частичной или полной обструкцией просвета ЖКТ, что и вызывает регургитацию. Увеличение стенки желудка вызвано гиперплазией слизистой оболочки и гипертрофией туники. Слизистая отечна, подвержена слизистому набуханию с ненормальным увеличением и расширением продольных складок, покрытых вязкой слизью. Обычны петехии или полосчатые кровоизлияния по границе складки. Собственная кишечная пластинка инфильтрирована гетерофилами, лимфоцитами и макрофагами.

У змей с сопутствующей ретровирусной инфекцией, амебиазом, бактериальным энтеритом или находящихся под постоянным стрессом, клиника криптоспоридиоза проявляется быстрее, и болезнь протекает более остро и злокачественно.

У ящериц и черепах симптомы включают анорексию (отсутствие аппетита), истощение и летаргию. C. saurophilum чаще всего локализован в подвздошной кишке, и клиника может проявляться размягчением стула или даже «багровой» диареей. Изменения в желудке и кишечнике ящериц больше связаны с атрофией слизистой оболочки и синдромом мальабсорбции. Атрофические изменения эпителиальной выстилки кишечника иногда сопровождаются гиперплазией крипт и исчезновением париетальных клеток в слизистой желудка.

Как предотвратить появление криптоспоридиоза?

Согласно рекомендациям наших зарубежных коллег, для предотвращения появления криптоспоридиоза в коллекциях необходимы изоляция инфицированных и карантинирование новых животных, тщательное соблюдение чистоты и графика дезинфекций. Недопущение скученного содержания и стрессовых ситуаций.

Получайте животных из надежных источников. Избегайте покупки животных в больших сетевых зоомагазинах, на фермах или у поставщиков, которые имеют дело с очень объемными партиями животных. Для них рептилии - это просто товар.

Все вновь полученные животные должны пройти карантин в течение не менее 90 дней, содержаться в отдельном от основных животных помещении. В течение всего карантина нужно особенно следить за чистотой в террариумах.

• Никогда повторно не скармливайте не съеденный кормовой объект.
• Не меняйте инвентарь между животными (поилки, домики, грунт и т.д.) без предварительной дезинфекции.
• Все подозрительные животные (в том числе из коллекции) должны быть немедленно изолированы и обследованы.
тнесите образцы кала от «подозрительных» животных врачу-герпетологу для анализа, а, в идеале, от каждой, вновь прибывшей в коллекцию, рептилии. Большинство болезней рептилий хорошо поддается лечению, если их вовремя обнаружить.
• Не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно и тем более лечить животных! Обратитесь за этим к герпетологу и, в случае назначения лечения, старайтесь максимально полно выполнять предписания.

Тем не менее, необходимо отметить, как это ни печально, но самым лучшим для всей коллекции будет гуманная эвтаназия любой рептилии с положительным результатом анализа на криптоспоридиоз. Все террариумы и клетки вместе с иным инвентарем от инфицированных животных должны быть уничтожены или тщательно подвергнуты дезинфекции, чтобы не допустить заражения других животных коллекции.

Что делать с инфицированными или больными животными и возможно ли лечение?

До сих пор не разработана схема, которая приводит к полному излечению от криптоспоридиоза. Но есть достаточно обнадеживающие результаты использования некоторых препаратов, которые позволяют предотвратить размножение криптоспоридий до того количества, которое может вызвать клиническую картину заболевания. Существующие методы лечения оказались более эффективными у змей и в меньшей степени у ящериц и черепах.

В нашей практике есть достаточное количество рептилий, которые получали лечение от криптоспоридиоза, и это значительно продлило им жизнь (у некоторых, на несколько лет), но, не смотря на отсутствие клинических симптомов, все эти животные являются латентными носителями криптоспоридиоза и способны заразить других рептилий.

Правда, латентных носителей уже можно не лечить, а просто изолировать от других рептилий. Известны случаи даже спонтанного излечения змей и ящериц, имевших клинический криптоспоридиоз с синдромом регургитации или диареи.

Однако, конечно, что касается лечить или не лечить животное, которое содержится не в коллекции - решает владелец.

Наиболее важной является процедура строгого пространственного разделения животных. Инфицированные животные должны содержаться отдельно, в террариумах, удобных для ежедневной уборки. В качестве грунта можно использовать бумажные полотенца, поилки должны меняться каждый день. Фактор стресса необходимо минимизировать, чтобы стабилизировать иммунную систему. Некоторые зарубежные коллеги советуют использовать иммуномодуляторы, например: Zylexis, Инфузии и оральное введение протеиновых растворов, таких, как Bioserin, помогут предотвратить истощение.(Kornelis Biron, 2007)

Возможные секундарные инфекции или паразитарные инфекции должны быть пролечены, но только после постановки точного диагноза.

Антипротозойные препараты, такие как метронидазол (Metronidazole) и другие нитроимидазолы, макролиды, например азитромицин (Azithromycine), сульфаниламиды, толтразурил (Toltrazruile, Baycox), которые эффективны при кокцидиозах теплокровных - не показали достаточного эффекта.

Нитазоксанид (Nitazoxanide. Alinia), используемый в гуманной медицине, или галофугинон (Halofuginone (Halocur), используемый при лечении сельскохозяйственных животных, имеют ряд побочных эффектов. Особенно, при лечении рептилий с ярко-выраженным клиническим течением криптоспоридиоза.

Антибиотики ряда аминогликозидов Паромомицин (Paromomycin (Humatin)), который применяют для лечения лейшманиоза человека, может привести к сокращению количества и иногда к полному прекращению выделения криптоспоридий у больных рептилий, без каких либо последствий для организма пациента.

Лечение гипериммунным коровьим молозивом, (препарат был разработан для лечения человека от криптоспоридиоза, получают от отелившихся коров, иммунизированных к C. parvum в стельный период), в некоторых случаях тоже является терапией выбора.

Это, что касается монотерапии криптоспоридиоза. Но, как правило, на практике нам приходится использовать сочетанную терапию (с применением нескольких препаратов), в том числе, параллельно использовать симптоматическую поддерживающую терапию (внутривенные инфузии и т.п.) Естественно терапия проводится с постоянным контролем количества криптоспоридий и конечно, общего состояния животного. Животное считается полностью выздоровевшим, если в течение 3 месяцев в кале не обнаруживается ни одной криптоспоридии (Васильев Д.Б.).

Разные виды рептилий реагируют на терапию очень индивидуально и могут плохо переносить некоторые препараты - это тоже необходимо учитывать и, в этом случае, обязательно требуется поддерживающая терапия и более пристальный контроль!

Результат терапии и выбор схемы лечения зависит от степени зараженности и от чувствительности конкретного вида к криптоспоридиозу.

Лечение должно проводиться только при возможности отдельного содержания больного животного и не допущении распространения заболевания на других рептилий. Если такой возможности нет, то мы советуем прибегнуть к эвтаназии. Так же стоит подумать об эвтаназии, если, несмотря на лечение, у животного сохраняются клинические признаки, так как болезнь приводит к сильному истощению и значительному ухудшению качества жизни.

Как диагностируется криптоспоридиоз?

При желудочной форме у змей материал для исследования собирают с помощью лаважа полости желудка, который проводит герпетолог через 1-3 дня после кормления животного. При кишечной форме, которая обычно бывает у ящериц и черепах, исследуют фекалии.

Обнаружить криптоспоридии в нативном мазке кала, довольно затруднительно, т.к. они имеют чрезвычайно малые размеры 4-6 мкм.

Образцы (фекалии, отрыгнутый пищевой объект, проба, полученная путем лаважа желудка), мы красим с помощью дифференциального набора для окрашивания кислотоустойчивых микроорганизмов по циль-Нильсону. Иногда требуется дополнительная подготовка образцов с помощью флотации.

Существуют так же непрямые методы исследования, такие как идентификация антигена клеточной стенки криптоспоридий или иммунофлуоресцентный тест или серологический метод - ELISA, но он является чувствительным только спустя 3 месяца после возможного инфицирования. Иммунохроматографические методы, используемые для диагностики криптоспоридиоза у сельскохозяйственных животных, не чувствительны в отношении криптоспоридий рептилий(Biron, 2007). Возможно также, гистологическое исследование образцов пораженной ткани, что достаточно сложно сделать у живого пациента, поэтому, данный метод чаще используют постмортально. Некоторые институты используют полимеразно-цепную реакцию (PCR), которая позволяет определить видовую принадлежность криптоспоридий с помощью выделения ДНК
Kornelis Biron, Tierarzt (DVM)

Какие дезинфектанты эффективны?

Криптоспоридии очень устойчивы и имеют высокую резистентность к внешним воздействиям. В течение многих месяцев ооцисты остаются опасны. Обычные бытовые дезинфектанты не эффективны. Замораживание никак не влияет на криптоспоридии, и они сохраняют инвазионность.

Ооцисты C. parvum способны выживать и сохранять инвазионность в воде при температуре 15°С - более 7 месяцев, в моче человека – более 63 дней. В террариумах, по-видимому, они сохраняют жизнеспособность не менее 3 месяцев. Они, также как ооцисты других кокцидий, весьма устойчивы к активному хлору и йоду (Backer, 2002). Аммонийные соединения действуют на ооцисты в концентрации не менее 0,15 М, т.е. в разведении 1:2 – 1:5 по препарату.

Ооцисты чувствительны к высушиванию и температурам выше 65°С.. Эффективны горячий пар, формалин, 5-10% аммиак. Frye (1991) называет глутаровый альдегид одним из наиболее эффективных средств. Стерилизация при 200° в течение 2 часов, а также, препараты содержащие производные фенола, п-хлор-м-крезол, иногда в комбинации с сероуглеродом и хлороформом (Neopredisan-135-1, 4% раствор и экспозиция не менее 4 часов) так же весьма эффективны. Мы применяем четвертичные аммониевые и перекисные соединения в двойной концентрации рабочего раствора с экспозицией не менее 24 часов, и затем не используем террариумы в течение 2 месяцев. Декорированные фанерные ящики лучше вообще не использовать вторично.

Литература:

80114